六安市第四人民医院骨二科成功实施肩锁关节脱位微创袢钢板固定术
精准微创 快速康复
近日，六安市第四人民医院骨二科团队成功为一名因车祸伤导致肩锁关节脱位的23岁女性患者小张（化名）实施了微创肩锁关节袢钢板固定术。该手术创伤小、固定可靠，术后患者恢复迅速，疼痛显著缓解，肩关节功能正稳步恢复中，标志着我院骨科在微创治疗领域再上新台阶。
【伤情回顾】
小张在骑电动车时被小汽车开车门撞倒，导致左肩着地，当即感到剧烈疼痛，肩部肿胀、锁骨远端翘起，活动严重受限。在外院检查并结合影像学结果（X光、CT），确诊为 Rockwood II型肩锁关节脱位——即肩峰与锁骨远端分离，伴随喙锁韧带等重要稳定结构的严重损伤。这种损伤在年轻、活跃人群（尤其是运动爱好者）中较为常见，如不及时有效治疗，将导致慢性疼痛、肩关节无力、畸形残留，严重影响日常生活和运动能力。
技术突破：微创袢钢板固定
该技术的突破在于微创袢钢板固定技术的应用，针对传统肩锁关节脱位手术创伤大、恢复慢、疤痕明显的缺点，骨二科团队采用微创方法，仅在肩部前方和锁骨上方做两个约1-2厘米的小切口。其核心在于使用特殊的钛合金弹性钢板（袢钢板）和强韧的缝合线系统，通过微创切口将钢板“袢”过喙突基底部下方并固定于锁骨上方，巧妙重建损伤的喙锁韧带功能，提供三维方向的动态稳定，有效复位并牢固维持脱位锁骨远端于解剖位置。此外，袢钢板系统具有生物力学优势，提供接近生理性的弹性固定，允许锁骨与肩胛骨微动，避免了传统刚性固定可能带来的诸多问题，如应力遮挡、肩峰下撞击、钢板移位或断裂以及二次手术取出等需求。
手术亮点与优势
该手术的亮点与优势在于其微创性、固定可靠性、快速恢复、疤痕美观以及无需二次手术等多个方面。具体而言，手术通过两个小切口替代传统大切口，显著减少了软组织剥离和损伤，实现了创伤极小的目标。同时，采用的袢钢板提供了强大的、符合生物力学的稳定性，有效维持了复位，确保了固定的可靠性。术后患者疼痛轻微，恢复迅速，如小张患者在术后第一天即可在支具保护下进行轻度活动，术后三天即能基本自理。此外，小切口愈合后疤痕细微，特别满足了年轻女性患者对美观的需求。更重要的是，袢钢板多为钛合金材质，组织相容性好，通常无需取出，从而避免了二次手术的痛苦和风险。
术后影像学检查证实肩锁关节复位良好，内固定位置理想。在骨二科团队和康复师的共同指导下，小张已进入系统的康复训练阶段，早期以被动活动和肌力维持为主，逐步过渡到主动活动和力量训练。
主刀医生张杨表示：“肩锁关节脱位在年轻运动人群中并不少见。微创袢钢板固定技术代表了当前治疗中重度肩锁关节脱位（Rockwood II-V型）的主流和先进方向。它结合了微创优势和袢钢板固定的生物力学优势，特别适合像小张这样对美观、功能恢复要求高的年轻患者。该手术的成功实施，体现了我院运动医学团队在关节镜微创技术和复杂肩关节损伤治疗方面的综合实力。我们将继续致力于引进和推广先进技术，为运动损伤患者提供更精准、更微创、更高效的诊疗方案，助力他们早日重返健康生活与运动。”（骨二科 张杨 供稿）
校对：续丹丹 责编：鲍春晓 审签：凡 武
