近日,市四院汉王路骨科迎来了一位特殊的股骨转子间骨折患者——邓奶奶。邓奶奶在家里不慎摔伤导致左侧股骨转子间骨折,然而入院后在完善腹部CT检查时发现张奶奶的肝脏有一低密度灶,后续完善相关检查后考虑肝癌可能。这立马引起了骨科治疗团队的高度重视,为积极探索适合该患者的个性化治疗方案,在医务科的协调组织下迅速为邓奶奶开展了多学科会诊(MDT)。
结合本次住院的完善检查,医务科组织了骨科、普外科、心内科、麻醉科、肿瘤科、重症医学科和神经内科在内的多个学科专家参与了此次讨论。专家们分析了邓奶奶的病史、诊疗过程以及最新的检查结果,探讨围术期管理、是否存在转移、治疗顺序等多方面的问题,全面综合了各学科的诊疗要点,在最短的时间内明确了最适合的治疗路径,最终决定骨科先行“微创”手术治疗,待病情平稳后转入普外科2期行肝癌治疗。
3月12日,在麻醉及护理团队的保驾护航下,由汉王路骨科主任杨华三主刀,为患者实施了闭合复位髓内钉内固定术,术中仅用了两个约1.5cm的切口就完成了对骨折的固定,整个手术仅耗时35分钟,术中出血约20ml。手术过程顺利,术后患者生命体征平稳,安返病房。目前邓奶奶已经可以自己在病床上翻身和功能锻炼,脸上也出现了久违的笑容。
独创的经皮置导针技术,几乎无出血。
杨华三介绍,老年人因为平衡能力、反应能力邓下降,很容易跌倒造成髋部骨折,而髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”。一旦出现髋部骨折,如不及时处理很容易引起坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、泌尿系感染等并发症,因此我们主张在无明显禁忌症的情况下早期手术治疗,术后患者即可早期下地行功能锻炼,大大的降低了上述并发症的发生,从而较少死亡率。汉王路骨科具有先进的数字减影C形臂、市内领先的骨科牵引床以及经验丰富的专家团队,对此类患者常规开展“微创”闭合复位髓内钉内固定术,最大程度的减小手术对患者的创伤,为老年髋部骨折患者的健康保驾护航。
此次手术成功,不但体现骨科团队在此类患者诊疗中的实力,也体现出MDT在复杂病例治疗中的重要意义,更彰显了多学科团队协作的力量,在短时间内为患者提供最优解决方案。这种微创+跨学科诊疗的协作模式,无疑为骨科高龄患者带来了质量更高、效率更高的医疗服务。下一步,科室也将继续秉承以患者为中心的服务理念,不断提高医疗技术水平,为患者的健康保驾护航!(陈杨)
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校对:续丹丹 责编:鲍春晓 审签:凡 武