春秋轮回，光阴如梭，回首自己多年来在护理岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴尤其是近期医院积极开展的绩效管理更是感慨万千……根据新医改的要求，医院的发展，绩效管理势在必行。可我院目前的现状，科室奖金低，个别科室效益指标完不成，如果把绩效化为奖金，实施起来难度很大，医护不容易接受，而且容易激惹。所以我们要做绩效管理，需要时间做前期准备，按步骤进行，循序渐进，平稳过渡，以点带面，每一步让大家看到希望，调动积极性，提高思想观念，逐步开展绩效考核。妇产科护理部分11月份实施绩效考核只是一个雏形一个开始，过程没有惊天动地，却由每个人的智慧点点滴滴汇聚而成。
    首先,是宣传发动阶段，我们建立“妇产科护士”微信工作群，全科14名护理人员全部参与，大家畅谈对妇产科实行绩效考核的看法以及各自的想法，采取“头脑风暴法”，同时要求大家咨询周边医院或上级医院的同学或朋友，每个人必须参与，必须阐明自己的观点，提出自己理想的方案，通过微信群讨论并进行汇总，从而确定妇产科护理单元实施绩效考核的思路，也增强了大家对实行绩效改革的信心。
    第二，横向联系加强沟通，通过与市人民医院、市二院、寿县县医院、市立医院、金安区妇幼保健院等相关部门进行沟通交流，结合我院妇产科实际情况，制定出三种绩效考核草案（含千佛山医院的护理绩效考核方案）。妇产科护理单元制定的绩效考核方案包含五部分内容：年资、职称、岗位、班次、工作量和护理绩效考核结果。
   第三，确定绩效考核方案，根据制定的考核内容，确定计算方法：护理人员的个人绩效奖金=20%×年资系数+15%×职称系数+15%×岗位系数+30%×班次+20%×护理绩效。尤其是年资系数、职称系数、班次系数和岗位系数等这些不变系数的确立，更是慎之又慎，既要体现层次和差别，又要考虑差距不能太大，更不能让护士们带着情绪上班。所以我们拿一个固定数字反复推算，有人说“你们纯粹在凑数字”，说的真好，我们就是通过不断的演算，以差距最小的最终结果拿出来，由大家聚在一起现场讨论，当场汇总解决，每一条每一款都通过举手表决，无异议者通过。对加分项目上讨论更是举一反三，质控、感控、带教和预防接种管理每月各加50元。讨论过程中，时而为意见分歧而争吵不休，时而为思维一致而哈哈大笑，场面跌宕起伏。
    第四，绩效方案的执行——表格化，根据绩效方案的内容制定出对应的表格，只需要把每位工作人员的工作量统计填入表格，每位人员的绩效奖金就自动计算出来。这样算出来的绩效奖金公开透明，一目了然。
   总之，妇产科绩效考核的实施只是初步，需要不断修改和完善，绩效管理需要重视自我主动性，赶鸭子上架的做法是不可取的，其结果也只能适得其反。一个好的激励措施能使人主动的去完成任务，充分发挥自己的主观能动性。以前大家说绩效管理方案，谈绩效管理细则都浮在字面，没有真正意义上的绩效管理理念，因为大家没有真正投入到绩效管理中，一旦操作，其中绩效管理的宣传、方案的拟定、细则的讨论就会出现无数种你意想不到的问题，这些问题需要逐步讨论解决，而不是坐在电脑前凭着自己的想象如何制定如何操作如何实施，只有在实际执行过程中不断解决出现的问题，才能逐步修改和完善。
   今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。（徐全能）