2013年全市卫生工作要点

     2013年卫生工作总体思路是：深入学习贯彻落实党的十八大精神，按照“十二五”卫生事业发展规划的总体部署，以健全城乡居民的基本医疗卫生制度为目标，巩固完善新农合制度、基本药物制度和基层运行新机制，以县级公立医院改革为重点，推进各项卫生事业全面发展，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

    一、深化公立医院体制机制改革。

    1．全面推进县级公立医院综合改革。全面贯彻落实省政府《关于县级公立医院综合改革的实施意见》（皖政〔2012〕98号），严格落实民生工程县级公立医院药品零差率补助，完善县级医院管理体制、法人治理机制、药品采购机制和运行补偿机制，建立权责明确、管理科学、激励约束有效的现代医院管理制度。巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，构建布局合理、规模适当、功能完善、富有效率的县域医疗服务体系。适时启动城市公立医院改革试点。

     2．加强县级公立医院药品集中采购管理。严格依据《安徽省县级公立医院药品（含高值医用耗材）集中招标采购办法》，建立健全县级公立医院药品和高值医用耗材集中采购机制。按照省统一部署适时启动县级公立医院高值医用耗材全省集中网上采购工作。

     3．继续加强医疗服务与管理。开展医师多点执业试点，继续推进临床路径管理试点、预约诊疗和优质护理服务等。广泛开展便民门诊服务，优化服务环境、缩短等候时间、简化就医流程，进一步推进医学检查结果互认，会同有关部门推行医保费用即时结算。继续开展“医疗质量万里行活动”，加大抗菌药物临床应用专项治理力度，加强医疗安全及院感专项检查和医疗机构临床实验室专项检查，开展医疗美容服务专项治理，加强医疗广告监管。继续推进医患纠纷预防处置机制，及时有效处理医疗纠纷。加强医疗机构及人员管理与评价，全面开展医师和护士定期考核工作，进一步健全医疗质量管理与控制体系。加大无偿献血宣传力度，健全完善无偿献血长效机制，无偿献血量力争比2012年增长5%以上。加快寿县采血点上划和城区爱心献血屋设置进度。强化临床用血监管，保障血液产品及临床用血安全。

    4．支持发展民营医疗机构，形成多元化办医格局。贯彻落实省发改委、省卫生厅等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构。支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等，合理配备大型医用设备。引导非公立医疗机构规范执业，促进非公立医疗机构守法经营，提高非公立医疗机构的管理水平，培育和增强非公立医疗机构的社会责任感。

    5．完成全市二级甲等综合医院等级评审工作。

    二、巩固发展基本医疗保障制度。

    1．进一步提高筹资标准和农民受益水平。按照国家、省统一部署，进一步提高人均筹资水平，达到340元。继续稳定参合率保持在95%以上。

    2．开展大病保险试点工作。选择1-2县（区）开展大病保险试点工作，其他县（区）根据基金使用情况，有条件地开展二次补偿工作，对新农合报销后个人负担仍然超过1-2万元的大病患者再予适度补偿。继续完善儿童白血病等20种重大疾病医疗保障试点，逐步扩大重大疾病病种范围。

    3．继续推进新农合支付方式改革。进一步扩大按病种付费病种范围和医疗机构范围，推行住院总额预算管理，控制医药费用不合理增长，减轻病人负担和基金支付压力。

    4．加强新农合定点医疗机构监管。严格控制各级医疗机构次均住院费用不合理增长，开展滥用抗生素、过度使用高值耗材等整治活动，利用“约谈制度”、扣减总额预算管理或即时结报费用等措施，进一步规范医疗机构诊疗行为。

     三、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构新机制。

    1．巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。继续贯彻落实省政府办公厅《关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革的意见》（皖政办〔2011〕61号），完善基层医疗卫生机构新机制，提高基层医疗卫生机构服务能力和效率。继续完善并落实村卫生室、村医补偿政策以及村医到龄退出养老补助政策，确保乡村医生队伍稳定。不断巩固基层医改成果。

    2．巩固基本药物实施成果。逐步扩大基本药物实施范围，将县级医院优先配备使用基本药物情况 列入年度目标综合考评内容，采取购买服务的方式，探索逐步将非政府办的基层医疗卫生机构纳入到基本药物的实施范围，鼓励公立医院和其他医疗机构优先配备使用基本药物。

    3．加强基本药物采购和使用情况的监测和管理。充分发挥网上采购监管平台的优势，通过网上监管系统对医疗机构采购药品的品种、数量、价格、使用和药品企业配送等情况进行实时动态监管。同时加强药品回款情况的监督。加大对基本药物配备使用情况的督查力度，规范基本药物和省补充药品采购和配送，降低虚高的药价，确保基层医疗卫生机构用药需求。

    4．加强基本药物制度的培训和宣传工作。继续做好国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训工作，加强对基层医务人员业务培训的督查，引导医生合理使用药品，提高临床合理用药水平，加大基本药物制度的宣传，引导基层群众对基本药物的认可，用药首选基本药物。

    四、进一步加强医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化。

    1．进一步健全公共卫生服务体系，提高公共卫生服务能力和管理水平。进一步健全疾病防控、卫生监督、健康教育、妇幼保健、应急救治、采供血、血防等专业公共卫生服务网络，切实推行绩效考核工作，不断完善和提升公共卫生服务功能和水平。

    2．继续加强农村医疗卫生三级服务网络和城市社区卫生服务中心（站）的标准化建设。全面推进县级医院规范化和能力建设。继续开展创建示范社区卫生服务中心活动，加强社区文化建设，推广全科医生团队和契约式服务模式，提升社区卫生服务内涵。

    3．扎实推进基本公共卫生服务项目。继续推进服务模式和方式的转变，加大各级各类人员培训力度，进一步完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，加强各级专业指导机构指导督查，进一步完善督导考核机制，强化考核结果运用，不断提高基本公共卫生服务质量。

    4．继续做好重大公共卫生项目。完成金寨县农村妇女“两癌”检查任务；继续做好农村生育妇女补服叶酸、预防艾滋病母婴传播等项目。

    5．加大妇幼保健和健康教育工作力度。大力推进提高妇女儿童健康水平民生工程。全面实施免费婚前医学检查，不断提升婚检质量，婚检率稳定在80%以上；做好已建成县级妇幼保健机构的管养工作；结合新农合补助平台，继续实施农村孕产妇住院分娩补助；继续实施“降消”项目。大力开展健康素养促进行动，加强健康教育体系建设，巩固创建无烟卫生系统成果。

    6．切实提高项目管理水平。进一步强化项目建设管理，不断提高项目建设水平。督促如期完成已安排的中央预算内投资卫生建设项目，发挥其应有的效益。继续贯彻落实《安徽省卫生项目资金监测及通报工作制度》（卫规财秘〔2011〕583号），创新监管方式，提高监管水平，建立起覆盖全市的项目资金监管网络。组织开展卫生项目专项资金综合督导检查，确保项目规范执行，资金使用安全。

    7．根据市委、市政府要求，全力做好省级卫生城市创建的资料收集、申报和迎评审工作。对申报的市级卫生镇（县城）、卫生村和卫生先进单位开展考评，指导有关地区开展省级卫生镇（县城）、卫生村创建活动。开展病媒生物防制活动。继续实施农村改水改厕项目，重点推进美好乡村建设中心村的卫生改厕工作。

     五、做好重大疾病防控和卫生应急工作。

    1．加强重大传染病防控。全力推进艾滋病病人、贫困结核病病人医疗救治民生工程，确保完成2013年度民生工程目标任务目标。落实各项防控措施，切实加强乙肝、疟疾等重大传染病防控工作，完成性病、麻风病年度防控目标任务；规范做好手足口病、狂犬病防控，积极开展流感、麻疹、流脑等呼吸道传染病防控工作和霍乱等肠道传染病防治工作。继续保持免疫规划高水平的接种率，及时妥善处理预防接种异常反应事件。努力实现消除麻疹目标，有效控制免疫针对性传染病。

     2．积极推进慢性病、地方病防治工作。深入开展高血压、糖尿病、重症精神病、口腔卫生、沿淮肿瘤等常见慢性病的防治工作，继续开展慢病综合防控示范区创建工作。认真开展《精神卫生法》学习宣传工作，按照基本公共卫生服务规范和686项目要求，落实重性精神病人的治疗、随访管理。继续保持消除碘缺乏病状态。

     3 ．加强县级以上医疗机构传染病疫情报告管理，提高报告质量。加强县级以上医疗机构传染病疫情报告管理，进一步规范传染病报告程序，严格落实首诊医生负责制，强化督导检查，提高整体传染病报告质量。

     4.加快推进卫生应急体系建设，提升卫生应急能力。继续推进卫生应急综合县（区）创建工作，加强卫生应急队伍装备建设，大力开展卫生应急大比武、大练兵以及培训演练，提高卫生应急队伍快速反应、医疗卫生救援和突发事件现场处置能力，规范卫生应急信息员队伍。全面开展突发事件公共卫生风险和卫生应急能力评估工作，对风险评估实施效果进行考评。

     六、大力扶持中医药事业发展。

    1．继续抓好中医药改革试点工作。深入贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施，推进县级公立中医医院改革，总结经验并逐步推广农村中医药县乡村一体化管理试点，配合省中医药管理局做好二级甲等中医院评审工作。

    2．大力加强中医药特色与优势建设。继续实施中医药“三名”、“三进”和人才培养工程。组织开展市级重点专科和专病中期评估。开展皖西名中医评选工作。

    3．组织实施基层中医药服务能力提升工程。加快县级综合医院标准化中医科建设进程，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科建设。

    七、全面加强卫生人才队伍和学科建设。

    1．加强以全科医生为重点的人才培养。积极落实国家及省里建立全科医生制度相关政策措施，加大全科医生培养力度，加快全科医生培养制度建立，确保年底前实现每个乡镇卫生院有１名全科医生的目标，为实现到2015年城乡每万居民有2名全科医生的目标奠定基础。

    2．加快推进住院医师规范化培训步伐。健全完善住院医师规范化培训制度，按照国家有关规定加强培训基地建设与管理，加强培训、考核等管理，提高培训质量。

    3．完成50名皖西名医和50名优秀基层医生的评选工作。

    4．积极申报国家、省级重点学科，组织开展市级重点学科、重点建设学科的中期评估工作。

    八、强化食品安全监管，规范和加大卫生监督执法力度。

    1．认真做好食品安全综合协调工作。贯彻落实《安徽省人民政府关于加强食品安全工作的实施意见》，加强食品安全综合协调工作，主动查找、梳理食品安全监管的职能交叉和空白问题。重点针对小作坊、小摊贩、前店后厂、现场制售等生产经营活动，协调相关部门加强监管，堵塞监管交叉和漏洞。

    2．进一步落实食品安全“四员”制度，加强基层食品安全监管体系建设，开展创建“食品安全示范乡镇”工作。认真开展食品安全宣传培训工作，重点做好 “食品安全宣传周”和《六安市食品安全违法案件线索举报奖励办法》宣传。加强食品安全信息管理，提高信息管理水平和综合利用效果。

3．加大食品安全监督执法力度，保障食品安全。深化食品安全治理整顿，开展对重点品种、重点场所食品安全专项整治，继续开展各项食品安全专项整治工作。强化对食品安全日常监管，建立完善食品安全有奖举报制度，加强食品安全诚信体系建设，加大对食品安全违法犯罪行为的惩处力度。加强监测评估体系建设，按照省级统一部署，加快食品安全风险评估体系建设，积极开展食源性疾病主动监测工作。加强部门协作和监测信息交流，提高监测评估实际效能，为食品安全日常监管执法和食品安全事故处置提供技术支撑。

4．加强卫生监督体系建设。基本完成县级卫生监督机构建设项目，积极争取市级卫生监督体系建设项目；进一步规范卫生监督协管服务运行机制；加强卫生监督队伍建设，落实卫生监督员培训规划，做好卫生监督员培训工作；开展省级卫生监督示范单位创建活动。

5．规范卫生行政执法工作。落实卫生行政执法责任制，规范卫生行政执法行为。加大对各县区卫生行政机关及卫生监督执法机构的稽查力度，明确卫生执法职责、提高行政执法效率和服务水平。加强和完善卫生综合执法、执法重心下移、队伍管理和监督稽查等相关配套制度建设，建立健全规范卫生行政综合执法的长效机制。

6．推进依法行政，严格监督管理。围绕全市卫生监督工作要点加强职业病服务机构、放射诊疗防护、公共场所、学校卫生和传染病防治监督管理，严厉打击非法行医和非法采供血等危害群众生命和健康的违法行为。认真做好大案要案的督查督办。

九、加快推进卫生信息化建设。

1．推进县级公立医院信息化建设。统一功能规范和信息标准，建设基于电子病历的医院信息平台；初步形成基于医院信息平台覆盖所有业务和管理的一体化信息系统。

2. 加快实施国家卫生信息化建设试点工程，确保建设进度和质量。实现与省级平台互联互通，基于平台部署整合业务应用系统。

3．全面推进基层医疗卫生机构信息管理系统建设。重点抓好县级数据中心及县域专网建设，县级综合卫生管理平台、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服务站）的HIS与EMR部署应用。

4．全面推进基本公共卫生服务信息系统建设。建立基本公共卫生服务信息平台，部署“安徽省基本公共卫生服务信息系统”，全面提升基本公共卫生服务信息化管理水平。

5．加快居民健康卡推广应用。按照卫生部统一部署，依托区域卫生信息平台，开展部分县区试点工作，以点带面，逐步推开，建设标准规范统一、方便居民看病就医和进行个人健康管理的卫生系统“一卡通”工程。

十、统筹兼顾，扎实推进各项卫生工作。

1．强化党风廉政建设和纠风工作。深入开展医疗卫生职业精神宣传教育活动，狠抓领导干部廉洁自律。严格落实中央和省关于改进工作作风、密切联系群众的各项规定。强化监督制约，规范权力行使，加强对资金和项目的监管。扎实推进卫生系统廉洁风险防控工作，加强医德医风建设，完善医德考评制度，落实《医疗机构从业人员行为规范》。在全市卫生系统开展“廉洁从医巩固推进年”活动。继续深化治理医药购销领域商业贿赂工作，积极推进民主评议行风活动，自觉接受社会监督。坚决纠正损害群众利益的不正之风问题，加大查办案件工作力度。

2．加强卫生统计和宣传工作。加强卫生统计工作，完善医改监测评价体系。围绕医改等工作重点，继续组织开展系列新闻宣传活动，正确引导舆论，创造良好的社会舆论环境。进一步做好卫生系统信息公开、政务公开、事务公开、院务公开等工作。

3. 加强依法行政、六五普法宣传工作。加大依法行政和普法宣传力度，围绕2013年度依法行政和六五普法工作计划。开展依法行政示范单位的创建工作。加强六五普法的宣传力度，增加公众对卫生监督的认知度，发挥社会舆论监督作用。

4. 加强卫生信访、维稳、综治工作。完善卫生系统重大事项社会稳定风险评估机制，集中力量依法化解卫生信访积案。落实安全生产、计划生育各项管理工作。严格按照安全生产和计划生育目标责任书要求，完成安全生产和计划生育综合管理目标任务。做好重大会议、重要活动医疗卫生保障服务。