近日，我院妇产科联合手术室、麻醉科成功为一名105kg,BMI:41.1的产妇实施剖宫产手术，顺利娩出一名4.2kg男宝，母婴平安。

该手术难度很大，首先是麻醉：一是因肥胖解剖结构不清晰，穿刺难度增大；二是麻醉后，容易出现麻醉平面过高，肥胖病人仰卧后，易发生通气困难，增加了仰卧位低血压综合征发生率，严重威胁孕妇及胎儿生命安全。

其次从产科角度来分析产妇肥胖，造成术中视野暴露困难；胎儿娩出困难，巨大儿导致子宫张力过大，容易发生产后出血，术后容易出现切口愈合不良、栓塞性疾病、感染性疾病等。

为此，妇产科、手术麻醉科、产房等科室组成多学科医疗团队，对这名特殊的孕妇进行充分的术前评估，认真商讨麻醉、手术细节，并制定了周密科学的手术和麻醉方案，做好了肥胖高危孕妇手术风险的应急预案。

11：55，手术开始，麻醉科团队开始为黄女士实施腰椎硬膜外联合麻醉。虽然黄女士脂肪太厚,穿刺针几乎不够长，但是胡福兰医生凭着丰富的操作经验和熟练地技巧，穿刺成功，为手术的顺利进行打下了基础。在妇产科、手术麻醉科的通力协作下，随着一声“哇哇”大哭，母子平安。

市四院妇产科提示，孕前肥胖需适当减肥，肥胖女士在怀孕后，一定要合理控制饮食，清淡饮食，尽量少进食高脂高糖高热量的食物，根据B M I结果制定合理的孕期正常体重指标。

作者：妇产科 汤国庆

校对：一校：汤国庆 二校：续丹丹 三校：肖玲玲

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