您当前所在位置：70岁的张奶奶，半月前出现胸背部疼痛，起初张奶奶并未重视，以为是一般的小病痛，休息就可以好转，然而症状不但未缓解，反而越来越重，甚至起床困难。于是家属联系桂招国医生，经过系统的检查，最终诊断为重度骨质疏松性骨折，且位置位于第6胸椎。
因高位胸椎骨折手术治疗难度大、风险高，家属一度选择放弃。但又考虑患者年龄大，保守治疗效果差，且易遗留脊柱后凸畸形、顽固性胸背疼痛，严重影响生活质量，同时长期卧床并发症多、护理难度大。为减轻患者痛苦，尽快恢复日常生活，在科主任孙大权的带领下，全体人员经过详细讨论后给患者制定了微创手术方案（经皮椎体成形术，简称PVP）。
高位胸椎由于生理特征，椎弓根细，定位困难、穿刺风险高、手术难度大，因此需要主刀医师拥有精湛的技术和丰富的经验。经过充分的术前准备，日前桂招国医生已顺利为张奶奶完成这一高难度手术，术后即刻张奶奶剧烈的胸背部疼痛明显缓解，并于术后第一天自主下床活动，连连称赞四院医生医术高超，目前张奶奶已顺利出院。
经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折相对保守治疗的优点有以下几点：
术后6小时达到稳定固定，可下床站立活动，减少卧床时间，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷引起脊柱畸形，后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状。
皮肤仅仅留2-3mm的穿刺针孔，无需缝合。
术后即可逐渐减轻腰背部疼痛，具有确实可靠以及高效的止痛作用，有学者报道PVP疼痛评分从剧痛下降到轻度疼痛，患者总体满意率在80%以上。临床经验也同样证实PVP有相当惊人的早期止痛作用，可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。
术中采用局麻，相对安全，存在多种基础疾病的患者也能耐受手术。
六安市第四人民医院关节镜与创伤外科将紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，着力加强医疗质量和责任意识，以骨科亚专科的划分为新的起点和契机，凝心聚力、携手共进，不断提升专业诊疗水平，提高专科建设能力，运用骨科微创及运动损伤修复技术，让更多患者在“家门口”能够解决病痛，为人民群众提供更专业、更全面、更高效的医疗服务，满足辖区群众的健康需求，提高患者满意度！（关节镜与创伤外科 汪健 供稿）
关节镜与创伤外科科室咨询电话：
0564-3228502
校对：续丹丹 责编：侯瑞东 审签：凡 武
