您当前所在位置：近日，我院汉王路骨科收治了一名特殊病例：49岁的潘先生因在家中不慎从3米高处坠落，导致右侧跟骨粉碎性骨折。这类骨折常伴随关节面塌陷、软组织损伤严重等问题，治疗稍有不慎极易引发创伤性关节炎、慢性疼痛等后遗症。面对复杂的病情，汉王路骨科主任杨华三带领团队对潘先生进行了详细的术前检查，经科室反复多次讨论后，最终通过关节镜下微创复位内固定术成功化解难题。这已经是近两月汉王路骨科实施的第六例跟骨骨折关节镜微创手术，杨华三团队通过不懈努力再度刷新了我院乃至六安地区跟骨骨折治疗的精准化标杆。
患者入院后，完善CT三维重建显示患者跟骨关节面碎裂成多块，跟骰关节受累明显。针对此类高能量损伤易并发感染、皮肤坏死的特点，科室迅速启动多学科联合会诊（MDT），集结骨科、麻醉科及重症医学科等院内专家共同制定方案。
专家团队经细致研判后指出：传统切开复位钢板内固定术包括最早的大”L”切口及跗骨窦切口，这两种切口虽可靠，但创伤大，并且切口并发症风险极高；而关节镜微创技术可通过"钥匙孔"切口直视关节面，实现精准解剖复位，同时结合经皮螺钉固定，兼顾疗效与安全性。最终确立"微创手术先行+早期康复介入"的分阶段治疗策略，最大限度保护患肢功能。
4月21日，在麻醉团队的精密配合下，杨华三凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，带领团队默契配合，仅通过两个0.5cm的微小切口即可置入关节镜及操作器械。术中，高清镜头实时捕捉关节面动态，精准撬拨复位塌陷骨块，并以4枚空心螺钉立体固定，整个手术耗时仅1小时，术中出血不足10ml。
"关节镜就像骨科医生的'第三只眼'。"杨华三介绍道，"它不仅能清晰显露距下关节面，还能同步处理伴随的韧带损伤。这种微创术式将皮肤坏死率从传统术式的15%降至0，患者术后次日即可进行踝泵运动，康复速度显著提升。"
术后第一天，骨科团队指导潘先生进行床边足趾及踝关节屈伸训练；相较于传统手术后长期的制动卧床，这种加速康复模式显著提升了患者的心理状态与生活质量。
"刚摔伤时真怕自己再也站不起来了，没想到微创手术让我恢复这么快！"手术后的张先生久违的露出了笑容，“从术前耐心的解释治疗方案到术后每天多次的指导康复锻炼，骨科医生护士的认真负责让我感受到了家一般的温暖！”。术后复查影像学显示其跟骨高度、宽度及Bohler角均已恢复解剖参数，关节面平整度完全恢复，标志着手术取得完美成功。
此次手术的成功实施，标志着我院汉王路骨科在足踝微创领域迈入全市乃至省内先进行列。目前科室已建立完善的"数字骨科-微创-康复一体化"诊疗体系，配备德国进口关节镜等尖端设备，现常规开展包括跟骨骨折、半月板损伤及腰椎间盘突出症在内的各种微创手术年均300余台。
"我们追求的不仅是技术上的突破，更是对患者生活质量的深度关怀。"杨华三表示，未来将继续致力于提升医疗技术水平，持续推进制定微创及精准化治疗方案，让更多的骨科患者在"家门口"就能享受到先进的高品质医疗服务。
从大“L”到跗骨窦，从开放到微创——汉王路骨科始终以创新为矛，以仁心为盾，为守护百姓骨骼健康不懈前行！（陈扬、杨华三）
六安市第四人民医院汉王路院区骨科住院部位于9楼，为安徽省脊柱内镜联盟成员单位，安徽省足踝联盟成员单位，开放床位30张，门诊设在2楼，科室有16名医护人员，其中医师6名，护士10名，副主任医师3名，主治医师3名，硕士研究生2名，主管护师,3名，骨科专科护士1名，骨科年门诊量1万3千余人次，年住院人次3000多人次，手术量2000余台。
科室拥有C型臂、关节镜、脊柱内镜、显微镜、足踝专业器械等各种专科设备。常规开展四肢脊柱复杂骨盆骨折、人工髋、膝、肩关节置换手术；颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等脊柱手术。
其中以骨科微创手术为特色，如：手足畸形矫形手术（踇外翻（微创二代Puls技术）、多/并指（趾）、马蹄内翻足、高弓足等）、跟骨骨折微创治疗（关节镜辅助下，该项技术市内率先开展），脊柱微创手术（如椎间孔镜髓核摘除术，UBE（单侧双通道内镜技术）下进行椎间盘突出髓核摘除、椎管狭窄减压、脊柱融合术，脊柱椎体骨折、血管瘤等疾病的椎体成形术），关节镜等微创手术治疗。
校对：续丹丹 责编：鲍春晓 审签：凡 武
